SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)

El Síndrome de Ovario Poliquístico o SOP es uno de los problemas hormonales más comunes y afecta al 6 al 13 % de las mujeres en edad reproductiva. Hasta el 70 % de los casos no se diagnostican. Las mujeres con SOP pueden presentar una amplia gama de problemas, como vello facial o acné severo. Además, pueden tener vello no deseado en la espalda, abdomen o pecho.

El SOP también puede provocar disfunción menstrual. Esto incluye ciclos irregulares y a menudo abundantes, o en el extremo opuesto, no tener ciclos o solo un puñado de ciclos al año.

Las mujeres pueden presentar quistes ováricos frecuentes o un aspecto característico “poliquístico” en el ovario. De ahí proviene el nombre del síndrome. Sin embargo, ovarios normales en una paciente joven en medio del ciclo a menudo pueden simular este hallazgo. No existe un criterio diagnóstico único acordado. Los criterios diagnósticos más utilizados son los criterios de Rotterdam. Para diagnosticar SOP, la paciente debe cumplir al menos 2 de los 3 siguientes:

• Signos de exceso de andrógenos (vello facial, acné severo, etc.) o niveles elevados de testosterona en sangre • Disfunción menstrual por falta de ovulación • Ovarios con aspecto “poliquístico” en la ecografía

Se cree que el SOP está causado por ciclos anovulatorios subyacentes. Es decir, el ovario no ovula como debería en intervalos regulares de 21 a 35 días. En algunas pacientes esto provoca solo un puñado de ciclos al año. En otras, pueden sangrar todo el tiempo. La falta crónica de ovulación puede generar exceso de testosterona, lo que causa vello excesivo en zonas no deseadas o pérdida de cabello. La testosterona elevada puede provocar resistencia a la insulina, aumentando el riesgo de diabetes tipo 2. Desafortunadamente, la testosterona elevada y la resistencia a la insulina pueden empeorar la función ovárica en una espiral que se agrava.

Su médico puede solicitar una ecografía y análisis de laboratorio para medir la función ovárica y los niveles de testosterona. Además, puede evaluarla para detectar resistencia a la insulina o diabetes. No existe cura. El tratamiento consiste en controlar los síntomas, lo que puede tardar varios meses en mejorar.

El cambio de estilo de vida puede marcar una gran diferencia. Perder solo el 5 % del peso corporal puede normalizar los ciclos.

El SOP está asociado con infertilidad o subfertilidad (dificultad para quedar embarazada). Sin embargo, solo porque una persona tiene SOP NO SIGNIFICA QUE NO PUEDA QUEDAR EMBARAZADA. La ovulación puede inducirse con ciertos medicamentos. En algunos casos puede ser necesario derivar a un especialista.

El SOP no es la única causa de los síntomas que llevan a este diagnóstico. El aumento o pérdida excesiva de peso, la malnutrición, el estrés severo o enfermedades graves pueden provocar disfunción ovulatoria. También existen otras condiciones (aunque muy raras) que pueden imitar al SOP.

Ejemplos de tratamiento médico

• Disfunción menstrual

○ Anticonceptivos

○ Progestinas

• Hirsutismo (vello facial, etc.)

○ Anticonceptivos con drospirenona

○ Espironolactona

○ Crema de eflornitina

• Resistencia a la insulina

○ Metformina

○ Pérdida de peso

• Infertilidad

○ Citrato de clomifeno

○ Letrozol