Contracciones de Braxton-Hicks o Trabajo de Parto Prematuro
¿Qué son las contracciones de Braxton Hicks? Estas contracciones irregulares fueron descritas por primera vez por el Dr. J. Braxton Hicks en 1872. Detectó por primera vez las contracciones irregulares en el segundo trimestre durante un examen bimanual. Con el tiempo, estas contracciones pueden volverse más fuertes y clínicamente aparentes.
Estadísticamente, el parto prematuro ocurre en el 12 por ciento de todos los nacidos vivos en los Estados Unidos. La mitad de esas pacientes experimentaron trabajo de parto prematuro antes del nacimiento vivo. El parto prematuro se describe como el parto de un bebé entre las edades gestacionales de 20 semanas y 0 días y 36 semanas y 6 días. El término es de 37 semanas o más. El trabajo de parto prematuro se define como 1) Contracciones regulares y dolorosas con cambio documentado en la dilatación cervical, adelgazamiento cervical o posición fetal o 2) Contracciones dolorosas y regulares con una dilatación cervical de 2 cm o más.
La causa exacta del trabajo de parto prematuro no se comprende bien y es probablemente multifactorial.
¿Qué puede esperar si está en trabajo de parto prematuro?
Si tiene entre 22-23 y 32 semanas, recibirá:
Antibióticos para la profilaxis contra el estreptococo del grupo B
Sulfato de magnesio (tiene muchos beneficios, incluida la reducción del riesgo de parálisis cerebral, accidente cerebrovascular neonatal y enterocolitis necrosante-NEC)
Corticoesteroides (mejora la madurez pulmonar entre otros beneficios)
Tocolítico (se administra un medicamento para detener las contracciones a los neonatos que se beneficiarían de un retraso de 48 horas. No se recomiendan más allá del período inicial de 48 horas.). Estos incluyen terbutalina, nifedipina o indometacina.
Si tiene entre 32 y 34 semanas, recibirá:
Antibióticos para la profilaxis de estreptococos del grupo B
Corticoesteroides (mejora la madurez pulmonar entre otros beneficios)
Tocolítico (se administra un medicamento para detener las contracciones a los neonatos que se beneficiarían de un retraso de 48 horas. No se recomiendan más allá del período inicial de 48 horas). Estos incluyen terbutalina, nifedipina o indometacina.
Si tiene entre 34 y 37 semanas, recibirá:
Antibióticos para la profilaxis de estreptococos del grupo B
Corticoesteroides (mejora la madurez pulmonar entre otros beneficios) si no se han administrado previamente
Afortunadamente, menos del 10 por ciento de las mujeres darán a luz dentro de los 7 días posteriores a la presentación del trabajo de parto prematuro. El 30 por ciento del trabajo de parto prematuro se resolverá sin intervención. Aproximadamente la mitad de las mujeres que experimentan trabajo de parto prematuro continuarán dando a luz a término (después de las 37 semanas).
Si experimenta contracciones regulares y dolorosas cada pocos minutos, tiene sangrado vaginal (aparte de un ligero manchado después de las relaciones sexuales o el examen vaginal) o tiene pérdida de líquido, diríjase al hospital más cercano o llame al 911. Viabilidad fetal
Viabilidad fetal
En la década de 1960
o La supervivencia neonatal entre las 32 y las 35 semanas fue del 90 por ciento
o La supervivencia neonatal entre las 28 y las 32 semanas fue del 40 por ciento
o La supervivencia neonatal de menos de 28 semanas fue inferior al 20 por ciento
o El recién nacido de JFK, Patrick, falleció debido a complicaciones de un nacimiento prematuro a las 34 semanas
Década de 1970
o La viabilidad se consideró de 28 semanas
Década de 1980
o La viabilidad se extendió a 26 semanas
Década de 1990
o La viabilidad se extendió a 24 semanas Actualmente
o La viabilidad generalmente se considera de 22 semanas, aunque existe una tendencia hacia el término de periviabilidad que incluye edades gestacionales de 20 a 26 semanas
o Cada día de embarazo entre las 23 y las 24 semanas mejora la supervivencia infantil en un 3 a 4 por ciento
o Cada día de embarazo entre las 24 y las 26 semanas mejora la supervivencia infantil en un 2 a 3 por ciento
o La supervivencia fetal (definida como vivir lo suficiente para ser dado de alta) a las 22 semanas es del 30%, a las 24 semanas 70% y a las 28 semanas 95% (aunque la mejora continua cambia estos números con frecuencia y varían según la institución). Si corre el riesgo de dar a luz durante el período periviable, usted debe solicitar hablar sobre detalles específicos con el neonatólogo de su hospital.